脸上反复长痘，护肤品换了一茬又一茬却收效甚微，很多人会怀疑是不是内分泌出了问题，想到医院查一下“激素六项”。但这个检查真的有必要做吗？是不是所有长痘的人都需要查？又该挂哪个科呢？🤔 今天，我们就来把“长痘”和“查激素”这件事彻底说清楚。
🏥 什么情况下，长痘需要考虑查激素？
重要前提：并非所有痘痘都需要查激素六项。 医生通常会根据你的具体情况来判断。如果你的痘痘是轻度到中度的寻常痤疮，主要表现为粉刺、少量红色丘疹，且没有其他特别的身体症状，医生一般会建议先进行常规的皮肤科治疗，比如外用维A酸类药膏、抗菌药物等，未必需要立即检查激素水平。
如果你出现以下 “警报信号” ，那么进行激素六项检查的必要性就大大增加了：
对女性患者：痘痘反复发作，同时伴有月经周期不规律（如推迟、量少、闭经）、多毛（如唇周、下颌、乳晕周围毛发浓重）、脱发或体重莫名增加。对任何性别：成年期突然出现的、严重的痤疮，或者使用常规痤疮药物治疗后效果不佳（即“顽固性痤疮”）。痘痘形态：炎症反应特别重，出现大量的结节、囊肿，且容易留下明显疤痕。这些信号往往提示你的痘痘可能和多囊卵巢综合征（PCOS） 等内在内分泌疾病有关，此时检查激素六项就非常关键，有助于明确病因，进行针对性治疗。
🧪 激素六项查什么？重点关注哪项？
激素六项，全称是“性激素六项”，它检查的是体内六种关键性激素的水平：
1.
睾酮（T）：这是与痘痘关系最密切的激素。雄激素（特别是睾酮）水平过高，会刺激皮脂腺分泌大量油脂，为痘痘的产生创造了“温床”。
2.
雌二醇（E2）：主要的雌激素。
3.
孕酮（P）：孕激素。
4.
促卵泡生成激素（FSH）
5.
促黄体生成激素（LH）
6.
催乳素（PRL）
在这六项中，医生评估痘痘问题时，会特别关注“睾酮”水平是否过高。FSH和LH的比值等指标也有助于判断是否存在多囊卵巢综合征等潜在问题。
📋 长痘查激素，应该挂什么科？
这是一个常见困惑，其实有清晰的路径可循：
首选科室 | 适合情况 | 科室优势 |
|---|---|---|
皮肤科 🩺 | 绝大多数痘痘患者的首选。无论是否需要查激素，都可以先看皮肤科。 | 皮肤科医生是诊断和治疗痤疮的专家，能对你的痘痘进行专业分级评估。他们会判断你是否需要转诊至其他科室。 |
内分泌科/妇科 🩺 | 如果痘痘同时伴有上述月经不调、多毛、肥胖等明显内分泌紊乱症状，或者皮肤科医生初步判断后建议你进一步检查时。 | 这两个科室专注于处理身体内部的激素失衡问题，能够通过激素六项、B超等检查，系统性地排查如多囊卵巢综合征等根因。 |
个人建议：如果你不确定，最稳妥的方法是先挂皮肤科。让皮肤科医生做初步诊断，如果他们认为有必要，会建议你再去内分泌科或妇科，这样效率更高，也不容易跑错科室。
❓ 关于检查的常见问题答疑
Q1：检查激素六项要注意什么？
A：检查性激素六项通常需要抽血。为了结果准确，请注意：
空腹：检查前需要空腹8-12小时，通常建议上午去医院抽血。女性检查时间：对于女性，如果医生要评估基础激素水平，通常会建议在月经来潮的第2-4天抽血，这个时间点的结果最具参考价值。具体请严格遵循医嘱。Q2：检查结果异常怎么办？
A：如果检查发现确实存在高雄激素等内分泌问题，治疗就不仅是“治痘”，更是“调内分泌”。医生可能会采取综合治疗方案，例如：
皮肤科外用药或口服药（如异维A酸）来控制现有痘痘。妇科医生可能会开具如短效避孕药（如达英-35） 等药物来调节月经和降低雄激素。同时配合生活方式的调整，如低糖饮食、规律运动、减轻压力等。Q3：男生长痘需要查激素吗？
A：通常不需要。男性青春期长痘非常普遍，大多与青春期皮脂腺对正常水平的雄激素过度敏感有关，而非激素水平本身异常升高。只有当男性出现非常严重的痤疮或伴有其他男性内分泌疾病迹象时，医生才会考虑检查。
理解痘痘背后的原因，是成功战“痘”的第一步。希望这份指南能帮助你更理性地面对痘痘问题，并与医生更高效地沟通，找到真正适合你的解决方案！✨
